Возбудителем дифтерии является бактерия Corynebacterium diphtheriae, известная как дифтерийная палочка. Эта бактерия производит экзотоксин, который играет ключевую роль в развитии основных симптомов заболевания.
Проявления:
Длительность инкубационного периода при дифтерии варьируется от 2 до 10 суток. Симптоматика может различаться в зависимости от места поражения, однако наиболее часто встречается дифтерия ротоглотки.
Основные проявления дифтерии:
Общие симптомы:
Слабость и общее недомогание
Повышение температуры тела (как правило, незначительное, до 38-39°C)
Боли в голове
Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов
Местные симптомы (при дифтерии ротоглотки):
Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании
Отек слизистой оболочки ротоглотки
Образование фибринозных пленок на миндалинах, задней стенке глотки, небе и в носовой полости. Эти пленки тесно связаны со слизистой оболочкой, и попытки их удаления приводят к кровотечению. Изначально пленки тонкие, белого или сероватого цвета, затем они утолщаются и приобретают грязно-серый оттенок.
Затрудненное дыхание (при распространении пленок в гортань)
Охриплость голоса
Другие формы дифтерии (встречаются реже):
Дифтерия носа: выделения из носа, язвы и пленки на слизистой оболочке носа.
Дифтерия кожи: поражения кожи, часто в местах повреждений (ран, порезов), покрытые пленками.
Дифтерия глаз: воспаление конъюнктивы с образованием пленок.
Дифтерия половых органов: язвы и пленки на половых органах.
Осложнения дифтерии (связаны с воздействием дифтерийного токсина):
Миокардит: поражение сердечной мышцы (воспаление, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность).
Полиневрит: поражение нервной системы (параличи, парезы, нарушение чувствительности). Чаще всего поражаются нервы конечностей.
Поражение почек: альбуминурия (наличие белка в моче).
Смерть: может наступить от миокардита, паралича дыхательных мышц или асфиксии (удушья) из-за обструкции дыхательных путей пленками.
Предупреждение:
Основным способом профилактики дифтерии является вакцинация. Вакцинация против дифтерии включена в национальные календари прививок многих стран.
Вакцина: используется дифтерийный анатоксин (инактивированный токсин), который стимулирует выработку антител к дифтерийному токсину. Вакцина часто комбинируется с вакцинами против столбняка и коклюша (АКДС или DTaP).
Схема вакцинации: первичная вакцинация проводится в раннем детстве (обычно в 3, 4.5, 6 месяцев). Ревакцинация проводится в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Взрослым рекомендуется ревакцинация каждые 10 лет.
Рекомендации: необходимо строго соблюдать национальный календарь прививок.
Другие меры профилактики:
Изоляция больных: люди, заболевшие дифтерией, должны быть изолированы в стационаре.
Обследование контактировавших лиц: люди, контактировавшие с больным дифтерией, должны пройти обследование на носительство дифтерийной палочки и, при необходимости, получить профилактическое лечение (антибиотики).
Гигиена: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, использование индивидуальной посуды).
Важно! При подозрении на дифтерию необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение (введение противодифтерийной сыворотки) значительно улучшает прогноз. Не занимайтесь самолечением!
